耳鳴りとは

耳鳴りは、耳鳴りや耳鳴りの知覚です。 一般的な問題である耳鳴りは、約15〜20パーセントの人に影響を及ぼします。 耳鳴りはそれ自体が症状ではありません。加齢に伴う難聴、耳の怪我、循環器系の障害など、根本的な症状の症状です。

面倒ですが、耳鳴りは通常、何か深刻な兆候ではありません。 年齢とともに悪化する可能性がありますが、多くの人にとって、耳鳴りは治療によって改善する可能性があります。 特定された根本的な原因を治療することが役立つ場合があります。 他の治療法は、ノイズを低減またはマスクし、耳鳴りを目立たなくします。

症状

耳鳴りは、外部音が存在しないときに音を聞く感覚を伴います。 耳鳴りの症状には、耳に次のタイプのファントムノイズが含まれることがあります。

  • リンギング
  • ぶつぶつ
  • Ro音
  • クリック
  • 騒々しい
  • ハミング

ファントムノイズは、低いうなり声から高いうなり声までピッチが異なり、片方または両方の耳で聞こえる場合があります。 場合によっては、音が大きすぎて、外部の音を集中したり聞いたりする能力を妨げることがあります。 耳鳴りは常に存在している場合もあれば、出入りする場合もあります。

耳鳴りにはXNUMX種類あります。

  • 主観的な耳鳴り あなただけが聞くことができる耳鳴りです。 これは最も一般的なタイプの耳鳴りです。 外耳、中耳、内耳の耳の問題が原因である可能性があります。 また、聴覚(聴覚)神経や神経信号を音(聴覚経路)として解釈する脳の一部の問題によって引き起こされることもあります。
  • 客観的な耳鳴り 耳鳴りは、医師が検査を行ったときに聞こえる耳鳴りです。 このまれなタイプの耳鳴りは、血管の問題、中耳の骨の状態、または筋肉の収縮によって引き起こされる可能性があります。

医者を見に行くとき

気になる耳鳴りがある場合は、医師にご相談ください。

次の場合は、医師の診察を受けてください。

  • 風邪などの上気道感染症の後に耳鳴りが発生し、XNUMX週間以内に耳鳴りが改善しない

次の場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

  • あなたは突然または明らかな原因なしに発生する耳鳴りを持っています
  • 耳鳴りの難聴またはめまい

目的

多くの健康状態が耳鳴りを引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。 多くの場合、正確な原因は決してわかりません。

耳鳴りの一般的な原因は、内耳有毛細胞の損傷です。 内耳の細くて繊細な髪は、音波の圧力に応じて動きます。 これにより、細胞がトリガーされ、耳から脳への神経(聴覚神経)を介して電気信号が放出されます。 あなたの脳はこれらの信号を音として解釈します。 内耳の毛が曲がったり折れたりすると、ランダムな電気インパルスが脳に「漏れ」、耳鳴りを引き起こす可能性があります。

耳鳴りの他の原因には、他の耳の問題、慢性的な健康状態、耳の神経や脳の聴覚に影響を与える怪我や状態が含まれます。

耳鳴りの一般的な原因

多くの人では、耳鳴りはこれらの条件のXNUMXつによって引き起こされます:

  • 加齢に伴う難聴。 多くの人にとって、聴力は年齢とともに悪化し、通常60歳前後から始まります。難聴は耳鳴りを引き起こす可能性があります。 このタイプの難聴の医学用語は老人性難聴です。
  • 大きな騒音への暴露。 重機、チェーンソー、銃器などの大きな音は、騒音に関連する難聴の一般的な原因です。 MP3プレーヤーやiPodなどのポータブル音楽デバイスも、長時間大音量で再生すると、ノイズ関連の難聴を引き起こす可能性があります。 大音量のコンサートに参加するなどの短期的な曝露によって引き起こされる耳鳴りは通常なくなります。 短期および長期の両方で大きな音にさらされると、永久的な損傷を引き起こす可能性があります。
  • 耳垢の閉塞。 耳垢は、汚れを閉じ込めて細菌の増殖を遅らせることにより、外耳道を保護します。 耳垢がたまりすぎると、自然に洗い流すことが難しくなり、難聴や鼓膜の炎症を引き起こし、耳鳴りを引き起こす可能性があります。
  • 耳の骨が変化します。 中耳の骨の硬化(耳硬化症)は、聴覚に影響を与え、耳鳴りを引き起こす可能性があります。 異常な骨の成長によって引き起こされるこの状態は、家族で実行される傾向があります。

耳鳴りの他の原因

耳鳴りのいくつかの原因はあまり一般的ではありません。

  • メニエール病。 耳鳴りは、異常な内耳液圧によって引き起こされる可能性のある内耳障害であるメニエール病の初期の指標となる可能性があります。
  • TMJ障害。 顎関節、下顎骨が頭蓋骨に接する耳の前の頭の両側にある関節の問題は、耳鳴りを引き起こす可能性があります。
  • 頭のけがや首のけが。 頭や首の外傷は、内耳、聴覚神経、または聴覚に関連する脳機能に影響を与える可能性があります。 このようなけがは、一般的に片耳だけに耳鳴りを引き起こします。
  • 聴神経腫。 この非癌性(良性)腫瘍は、脳から内耳に走る脳神経に発生し、バランスと聴覚を制御します。 前庭神経鞘腫とも呼ばれるこの状態は、一般的に片耳だけに耳鳴りを引き起こします。
  • 耳管機能不全。 この状態では、中耳と喉の上部をつなぐ耳の管が常に拡張されたままになり、耳がいっぱいになります。 かなりの量の減量、妊娠、および放射線療法は、このタイプの機能障害を引き起こすことがあります。
  • 内耳の筋肉のけいれん。 内耳の筋肉が緊張し(けいれん)、耳鳴り、難聴、耳の膨満感を引き起こす可能性があります。 これは説明できない理由で時々起こりますが、多発性硬化症を含む神経疾患によって引き起こされることもあります。

耳鳴りに関連する血管障害

まれなケースでは、耳鳴りは血管障害によって引き起こされます。 このタイプの耳鳴りは、拍動性耳鳴りと呼ばれます。 原因は次のとおりです。

  • アテローム性動脈硬化症 年齢やコレステロールなどの沈着物が蓄積すると、中耳や内耳に近い主要な血管の弾性がいくらか失われます。つまり、心拍ごとにわずかに屈曲または拡張する能力が失われます。 これにより血流がより強くなり、耳が鼓動を検出しやすくなります。 通常、このタイプの耳鳴りは両耳で聞くことができます。
  • 頭頸部腫瘍。 頭や首の血管(血管新生物)を圧迫する腫瘍は、耳鳴りなどの症状を引き起こす可能性があります。
  • 高血圧。 高血圧や、ストレス、アルコール、カフェインなどの血圧を上昇させる要因により、耳鳴りが目立ちやすくなります。
  • 乱流血流。 首の動脈(頸動脈)または首の静脈(頸静脈)の狭窄またはねじれは、乱流の不規則な血流を引き起こし、耳鳴りを引き起こします。
  • 毛細血管の奇形。 動静脈奇形(AVM)と呼ばれる状態で、動脈と静脈の間の異常な接続により、耳鳴りが発生することがあります。 このタイプの耳鳴りは、一般的に片耳だけに発生します。

耳鳴りを引き起こす可能性のある薬

多くの薬が耳鳴りを引き起こしたり悪化させたりすることがあります。 一般的に、これらの薬物の投与量が多いほど、耳鳴りは悪化します。 多くの場合、これらの薬物の使用をやめると、不要なノイズが消えます。 耳鳴りを引き起こすまたは悪化させることが知られている薬物には、

  • 抗生物質、 ポリミキシンB、エリスロマイシン、バンコマイシン(Vancocin HCL、Firvanq)およびネオマイシンを含む
  • がん治療薬、 メトトレキサート(トレキサール)とシスプラチンを含む
  • 水の丸薬(利尿薬)、 ブメタニド(Bumex)、エタクリン酸(エデクリン)、フロセミド(Lasix)など
  • キニーネ薬 マラリアまたは他の健康状態に使用されます
  • 特定の抗うつ薬、 耳鳴りを悪化させる可能性があります
  • アスピリン 珍しい高用量で服用(通常は12日XNUMX回以上)

さらに、ニコチンやカフェインと同様に、いくつかのハーブサプリメントは耳鳴りを引き起こす可能性があります。

危険因子

誰もが耳鳴りを経験することができますが、これらの要因はあなたのリスクを高める可能性があります:

  • 大きな騒音にさらされる。 大きな音に長時間さらされると、音を脳に伝達する耳の小さな感覚有毛細胞が損傷する可能性があります。 工場や建設作業員、ミュージシャン、兵士などの騒々しい環境で働く人々は特に危険にさらされています。
  • 年齢。 加齢に伴い、耳の機能している神経線維の数が減少し、耳鳴りに伴う聴覚障害を引き起こす可能性があります。
  • セックス。 男性は耳鳴りを経験する可能性が高くなります。
  • 喫煙。 喫煙者は、耳鳴りを発症するリスクが高くなります。
  • 心血管の問題。 高血圧や狭窄した動脈(アテローム性動脈硬化症)などの血流に影響を与える状態は、耳鳴りのリスクを高める可能性があります。

合併症

耳鳴りは生活の質に大きく影響します。 それは人々に異なる影響を与えますが、耳鳴りがある場合、あなたはまた経験するかもしれません:

  • 疲労
  • ストレス
  • 睡眠の問題
  • トラブルの集中
  • メモリーの問題
  • うつ病
  • 不安と過敏

これらの関連する状態を治療しても、耳鳴りに直接影響することはありませんが、気分がよくなることがあります。

防止

多くの場合、耳鳴りは予防できない何かの結果です。 ただし、いくつかの予防措置は、特定の種類の耳鳴りを防ぐのに役立ちます。

  • 聴覚保護具を使用してください。 時間の経過とともに、大きな音にさらされると耳の神経が損傷し、難聴や耳鳴りを引き起こす可能性があります。 チェーンソーを使用する、ミュージシャンである、大音量の機械を使用する、または銃器(特にピストルまたはショットガン)を使用する業界で働く場合は、常に耳の上の聴覚保護具を着用してください。
  • 音量を下げます。 耳の保護なしで増幅された音楽に長時間さらされたり、ヘッドフォンで非常に大音量で音楽を聴いたりすると、難聴や耳鳴りを引き起こす可能性があります。
  • 心臓血管の健康を管理してください。 定期的な運動、正しい食事、および血管を健康に保つための他の措置を講じることで、血管障害に関連する耳鳴りを防ぐことができます。

診断

医師は耳、頭、首を調べて、耳鳴りの原因を探します。 テストが含まれます:

  • 聴覚(聴覚)試験。 テストの一環として、イヤホンを装着した防音室に座り、特定の音を一度に片方の耳に再生します。 いつ音が聞こえるかを示し、その結果をあなたの年齢で正常と見なされる結果と比較します。 これは、耳鳴りの考えられる原因を除外または特定するのに役立ちます。
  • 移動。 医師は、目を動かしたり、あごを食いしばったり、首、腕、脚を動かしたりするように指示することがあります。 耳鳴りが変化したり悪化したりすると、治療が必要な根本的な障害を特定するのに役立ちます。
  • イメージングテスト。 耳鳴りの原因と思われる原因によっては、CTスキャンやMRIスキャンなどの画像検査が必要になる場合があります。

聞こえる音は、医師が根本的な原因を特定するのに役立ちます。

  • クリック。 耳の中や周りの筋肉の収縮により、急激にクリック音が聞こえます。 それらは数秒から数分続く場合があります。
  • 急いでまたはハミング。 これらの音の変動は通常、血管に起因するものであり、横になったり立ったりしたときなど、運動したり姿勢を変えたりすると気づく場合があります。
  • ハートビート。 高血圧、動脈瘤または腫瘍などの血管の問題、および外耳道または耳管の閉塞は、耳の鼓動音(拍動性の耳鳴り)を増幅することがあります。
  • 低音のリンギング。 片方の耳に低音のリンギングを引き起こす可能性のある状態には、メニエール病が含まれます。 めまいの発作の前に耳鳴りが非常に大きくなることがあります—あなたまたはあなたの周囲が回転または動いているという感覚。
  • 高音のリンギング。 非常に大きな音や耳への打撃にさらされると、通常は数時間後に消える高音のリンギングやブーンという音が発生する可能性があります。 ただし、難聴もある場合は、耳鳴りが永続的である可能性があります。 長期間の騒音曝露、加齢に伴う難聴、または投薬は、両耳に継続的な高音のリンギングを引き起こす可能性があります。 聴神経腫は、片方の耳に継続的な高音のリンギングを引き起こす可能性があります。
  • その他の音。 内耳の骨が硬い(耳硬化症)と、耳鳴りが持続したり消えたりすることがあります。 外耳道の耳垢、異物、髪の毛が鼓膜をこすり、さまざまな音を発生させることがあります。

多くの場合、耳鳴りの原因は決して発見されません。 医師は、耳鳴りの重症度を軽減するため、または騒音への対処を改善するために実行できる手順について話し合うことができます。

治療

根本的な健康状態の治療

耳鳴りを治療するために、医師はまず、症状に関連している可能性のある根本的な治療可能な状態を特定しようとします。 耳鳴りが健康状態に起因する場合、医師は騒音を減らすことができる手順を実行できる場合があります。 例は次のとおりです。

  • 耳垢の除去。 影響を受けた耳垢を取り除くと、耳鳴りの症状を軽減できます。
  • 血管の状態を治療する。 根本的な血管の状態は、問題に対処するために薬物療法、手術、または別の治療を必要とする場合があります。
  • 薬を変える。 服用している薬が耳鳴りの原因であると思われる場合、医師は薬を中止または減らすか、別の薬に切り替えることを勧める場合があります。

ノイズ抑制

場合によっては、ホワイトノイズが音を抑制して、煩わしさを軽減するのに役立つことがあります。 医師は、ノイズを抑えるために電子機器の使用を提案する場合があります。 デバイスは次のとおりです。

  • ホワイトノイズマシン。 落下する雨や海の波などのシミュレートされた環境音を生成するこれらのデバイスは、多くの場合、耳鳴りの効果的な治療法です。 睡眠を助ける枕スピーカー付きのホワイトノイズマシンを試してみるとよいでしょう。 寝室のファン、加湿器、除湿器、エアコンも夜間の内部騒音をカバーするのに役立ちます。
  • 補聴器。 これらは、耳鳴りだけでなく聴覚障害がある場合に特に役立ちます。
  • マスキングデバイス。 耳に装着し、補聴器と同様に、これらのデバイスは、耳鳴りの症状を抑制する連続的な低レベルのホワイトノイズを生成します。
  • 耳鳴りの再訓練。 ウェアラブルデバイスは、個別にプログラムされた音調の音楽を提供して、耳鳴りの特定の周波数をマスクします。 時間が経つにつれて、このテクニックは耳鳴りに慣れ、それによってあなたがそれに耳を傾けないようにするのを助けるかもしれません。 カウンセリングはしばしば耳鳴り再訓練の構成要素です。

薬は耳鳴りを治すことはできませんが、場合によっては症状や合併症の重症度を軽減するのに役立つことがあります。 考えられる薬は次のとおりです。

  • アミトリプチリンやノルトリプチリンなどの三環系抗うつ薬、ある程度の成功を収めて使用されています。 ただし、これらの薬は、口渇、視力障害、便秘、心臓の問題などの厄介な副作用を引き起こす可能性があるため、一般的に重度の耳鳴りにのみ使用されます。
  • アルプラゾラム(ザナックス) 耳鳴りの症状を軽減するのに役立つ可能性がありますが、副作用には眠気や吐き気が含まれることがあります。 また、癖になることもあります。

ライフスタイルやホーム救済

多くの場合、耳鳴りは治療できません。 しかし、一部の人々はそれに慣れて、最初よりも気づきません。 多くの人にとって、特定の調整により症状の煩わしさが軽減されます。 これらのヒントが役立つ場合があります。

  • 刺激の可能性を避けてください。 耳鳴りを悪化させる可能性のあるものへの接触を減らします。 一般的な例には、大きな音、カフェイン、ニコチンが含まれます。
  • ノイズを隠してください。 静かな環境では、ファン、柔らかい音楽、または少量のラジオの静電気が耳鳴りからのノイズを隠すのに役立ちます。
  • ストレス管理。 ストレスは耳鳴りを悪化させる可能性があります。 リラクゼーションセラピー、バイオフィードバック、またはエクササイズを通じてストレス管理を行うと、ある程度の緩和が得られる場合があります。
  • あなたのアルコール消費量を減らします。 アルコールは、血管を拡張することによって血液の力を高め、特に内耳の領域でより大きな血流を引き起こします。

代替医療

代替医療が耳鳴りに効果があるという証拠はほとんどありません。 ただし、耳鳴りのために試みられているいくつかの代替療法は次のとおりです。

  • 鍼治療
  • 催眠術
  • イチョウ
  • メラトニン
  • 亜鉛サプリメント
  • ビタミンB群

経頭蓋磁気刺激(TMS)を使用した神経調節は、痛みを伴わない非侵襲的な治療法であり、耳鳴りの症状を軽減することに成功している人もいます。 現在、TMSはヨーロッパおよび米国のいくつかの試験でより一般的に使用されています。どのような患者がそのような治療から利益を得るかはまだ決定されていません。

対処とサポート

耳鳴りは、治療によって常に改善したり、完全になくなったりするわけではありません。 これがあなたが対処するのを助けるためのいくつかの提案です:

  • カウンセリング。 認可を受けたセラピストまたは心理学者は、耳鳴りの症状をそれほど煩わしくしないようにするための対処法を学ぶのに役立ちます。 カウンセリングは、不安やうつ病など、耳鳴りに関連することが多い他の問題にも役立ちます。
  • サポートグループ。 耳鳴りを持っている他の人とあなたの経験を共有することは役に立つかもしれません。 インターネットフォーラムだけでなく、直接会う耳鳴りグループがあります。 グループで取得する情報が正確であることを確認するには、医師、聴覚専門医、またはその他の資格のある医療専門家が進行役を務めるグループを選択するのが最善です。
  • 教育。 耳鳴りや症状を緩和する方法についてできる限り学ぶことは役立ちます。 耳鳴りをよく理解するだけで、一部の人にとっては煩わしさが軽減されます。

予約の準備

医師に次のことを伝える準備をしてください。

  • あなたの兆候と症状
  • 難聴、高血圧、動脈の詰まり(動脈硬化)など、他の健康状態を含むあなたの病歴
  • ハーブ療法を含む、あなたが服用するすべての薬

医師に期待すること

医師は、次のようないくつかの質問をする可能性があります。

  • いつ症状が出ましたか?
  • 聞こえるノイズはどのように聞こえますか?
  • 片方または両方の耳でそれを聞きますか?
  • 聞こえる音は継続的ですか、それとも行き来しますか?
  • 騒音はどのくらい大きいですか?
  • 騒音はどのくらい気になりますか?
  • 症状が改善すると思われるものはありますか?
  • 症状を悪化させると思われるものは何ですか?
  • 大きな音にさらされましたか?
  • 耳の病気や頭の怪我をしたことがありますか?

耳鳴りと診断された後、耳鼻咽​​喉科の医師(耳鼻咽喉科医)の診察が必要になる場合があります。 また、聴覚の専門家(聴覚専門医)と協力する必要があるかもしれません。