ITEとは、耳補聴器にITC、IIC、CIC補聴器が含まれることを意味します。 それらのほとんどは小さくて小さいです。 彼らのサイズのために、人々がそれを着るときにそれらを見つけるのは難しいです。 小さな補聴器は目立たないかもしれませんが、大きな耳のスタイルのいくつかは、特に器用さの問題を経験している可能性があります。 これにより、インイヤー型補聴器のクリーニングとメンテナンスも簡単になります。 また、IICは最小の補聴器であり、耳の内に座って誰も見ることができないほど小さいです。 ITCまたはCIC補聴器は、小さな可能性のある難聴ソリューションです。 それらは、外耳道内に部分的または完全に収まる小さなケースに完全に含まれています。 電話で簡単に使用できるため、多くの人々がこれらを好む。 ただし、IIC、CIC、ITCデバイスはサイズが小さいため、取り扱いや調整が困難です。 さらに、小さな耳には収まらない場合があり、軽度から中程度の難聴の成人にのみ推奨されます。

BTE補聴器との違い
ITC、IIC、CIC、さらにはITE補聴器であっても、それらの装着方法により、BTEスタイルは実際には異なります。 多くの人々は、完全に耳に収まる補聴器を好みます。 このスタイルはITEまたは "In the Ear"デバイスと呼ばれます。 何百万人もの人々がこのスタイルを着て、大きな成功を収めています。 いくつかのITEの選択はあまり目立たないデザインと見なされているため、これは多くの場合、新しい補聴器装着者の最初の選択です。

BTEの「耳の後ろ」モデルを患者に装着すると、補聴器により多くの電力(より多くの増幅)を加えることができます。 患者の難聴は時間の経過とともに増加するため、これはしばしば必要です。 この設計には、ITE設計で時々発生するフィードバック(耳障りな口笛)を制御するという追加の利点もあります。

ITEまたはBTE補聴器の使用は、クライアントのニーズに依存します。ITEスタイルはより見えにくく、BTEスタイルはより増幅されますが、より見えやすくなります。 一般的に、子供はBTEタイプを、大人はBTEおよびITEタイプを使用することをお勧めします。

インイヤー(ITE)補聴器(図3-9を参照)は、耳の位置に応じて、耳腔全体に配置されるITEフルシェル補聴器に分類されます。 ITEハーフシェル補聴器にはXNUMX種類あり、耳の爪腔にはITE低プロファイル補聴器があります。 インイヤー式補聴器
補聴器は現在最も広く使用されているカスタムメイドの補聴器に属し、補聴器は異なる患者の耳のモデルに応じて異なるシェルでカスタマイズする必要があります。
完成した補聴器として、いくつかの耳と爪腔の補聴器もあります。 そのような補聴器のサイズは固定されています。 装着者は、対応する耳型を作り、補聴器を耳型に埋め込み、耳に装着する必要があります。

インイヤー型とインイヤー型の補聴器の基本構造は類似しており、ハウジング、マイク、集積回路アンプ、ポテンショメーター、レシーバーで構成されています(図3を参照) -10)。
1.シェル
耳内および耳管内の補聴器は、患者の外耳道の形状に応じてカスタマイズされたシェルであり(耳内には耳の空洞も含まれます)、補聴器の動きはシェルに収容されています。 ケーシングの材質は、無毒性、アレルギー反応がなく、安定しており、温度等の影響を受けにくく、経年変化が少なく、不純物のない滑らかな表面であることが求められます。
アナログラインのイヤホン型補聴器ハウジングには、ボリュームレギュレーター、トーン調整ファイル、最大音出力調整ファイルなども装備されており、プログラム可能なインイヤーまたはイヤーカナル補聴器にもプログラムが装備されています。切り替えボタン。 さらに、一部の補聴器には、外側にプルコードが装備されており、サウンドバッフルもサウンドアウトレットに取り付けられています。
2.マイク

図:耳かけ型補聴器

1ボリューム制御ポテンショメーター
2-マイク
3アンプ
4トリマーポテンショメーター
5-Shell
6-レシーバー

番号:耳内および管内補聴器の構造


耳内および耳道内の補聴器はより大きな形状であるため、デュアルマイクを取り付けることができます。 デュアルマイクでは、完全な外耳道補聴器の設置は困難です。
3。 集積回路アンプ
電子部品の小型化と電子集積度の向上により、補聴器用の集積回路アンプはより洗練されています。 特に、デジタル信号処理が適用されます。これにより、追加のコンポーネントを追加せずに多くの機能を追加し、補聴器の限られたスペースを占有できます。 これにより、より小さく、より完全に管内補聴器を製造するための条件が提供されます。
4。 電池
通常、インイヤー型補聴器はA13バッテリーを使用し、インイヤー型補聴器は通常A312バッテリーを使用し、フルインイヤー型補聴器はA10またはA5バッテリーを使用します。

1.外耳道の正式な頻度の変化
成人の外耳道の共振周波数は約2000〜4000 Hzです。 理論的な平均は、男性では3359 Hz、女性では3440 Hzです。 Bu Xingkuanによって測定された成人の外耳共鳴周波数は(2583±323)Hzであり、2500 Hzの外耳道共鳴周波数のピークゲイン効果は11〜12 dBに達します。
患者がインイヤー型補聴器を装着している場合、マイクでのサウンドゲインの最高ピーク値の周波数は5118〜5638Hzであり、インイヤー型補聴器が依然として外耳道フォルマントシフトに一定の効果があることを示しています、しかしそれは基本的に通常の人間の外耳道の形で維持されます。 周波数位置、および高周波数を補正する機能。 したがって、このような補聴器を着用すると、患者の音声明瞭度を向上させることができます。
2.インイヤー型補聴器の周波数応答曲線
インイヤー型補聴器の周波数応答曲線の最高ピークは約2500-2700Hzであり、これは通常の人の外耳道の共鳴ピークに近いものです。 Gao Jianlinらは、インイヤー型補聴器の周波数応答曲線の周波数範囲は約200〜7500Hzであり、周波数範囲は広く、人間の耳の言語領域をほぼカバーしていると考えています。 周波数応答曲線はわずかに変動し、曲線は比較的滑らかで、人間の耳に沿っています。 聴覚反応も似ているため、聴覚効果を高めることができます。
Gao Jianlinの実験では、インイヤー型補聴器および外耳道補聴器の1000Hz、2000Hz、4000Hzでの聴覚補償は25〜33dBであり、250〜500Hzでの聴力補償は20〜24dBです。 前者の聴力補償能力は後者よりも優れています。
3。 マイク位置でのサウンドゲイン
人の耳介の外側には多くのロールがあり、それらは同じ凹面鏡のグループを形成します。 それらは、外界から来る音を反射および屈折させることができ、それにより、マイク位置で外界から来る音の音圧を増加させます。 耳かけ型補聴器と比較して、耳かけ型補聴器のマイクは耳の中にあり、補聴器の効果はこの原理によって強化されます。 耳あな型および/または耳型補聴器が占める耳甲骨および/または外耳道の解剖学的位置が異なり、耳当て型補聴器の種類によってマイクの位置が異なります。そのため、サウンドゲインも異なります。 Gao Jianlinは、この実験で、インイヤー式補聴器のマイクでのサウンドゲインが5.94〜6.46dB SPLであり、平均(6. 29±1.09)dB SPLであることも発見しました。 インイヤー補聴器は6.90-9です。 平均は(8. 08±1.83)dB SPLです。 完全な外耳道補聴器は8. 80〜9. 30dB SPLであり、平均は(9. 01±1.73)dB SPLです。 XNUMXつの間に大きな違いがあります。
これは、外耳道補聴器全体のマイク位置でのサウンドゲインが最も大きく、次に外耳道補聴器、次に耳内補聴器が続くことを示しています。 この値は補聴器が出力されていないときに取得されるため、マイク位置でのサウンドゲインは解剖学、耳介の生理学的特性、補聴器のスタイルに関連し、補聴器のパワーとは関係ありません補聴器。

インイヤーおよびフルイヤー補聴器と比較したインイヤー補聴器の利点は次のとおりです。
①難聴に適した範囲が広く、出力が大きい。
②デュアルマイク、ピックアップコイルなどの追加コンポーネントを簡単にインストールできます。
③外耳道補聴器と完全な外耳道補聴器よりもバッテリーの交換と音量の調整が簡単です。

インイヤー式補聴器の欠点は次のとおりです。
④子供の外耳道は発達も整形もされていないため、シェルは定期的に交換する必要があり、使用には適していません。
②耳かけ型補聴器と比較して、マイクはレシーバーのアウトレット近くに配置され、音響フィードバックを生成しやすくなっています。
③高齢者や手の柔軟性の低い人にとっては、バッテリーを交換して音量を調節するのは不便です。
④耳の中にありますが、形状はまだ大きすぎて見やすいです。
⑤セルメンは音孔から補聴器に入りやすく、内部の動きを損ないます。
⑥耳の爪腔補聴器は耳の爪腔全体を埋めます。一部の患者は閉めすぎた皮膚のために不快に感じるかもしれません。
earlier前述のBTE補聴器と同様に、耳詰まりは簡単に起こります

インイヤー式補聴器の出力範囲は、通常40〜110 dBです。 耳の補聴器は、その音響特性と長所と短所を組み合わせて、一般に中程度から重度の難聴の患者に適していますが、耳の後ろの補聴器を装着することを嫌います。 さらに、より多くの補助部品を簡単に取り付けることができるため、補聴器のパフォーマンスに適しています。 中年から高齢者、または柔軟な手で重度の難聴を患っている患者の場合、耳内補聴器のオプションも検討できます。

  • インイヤー補聴器

外耳道補聴器とは、患者の外耳道に合わせてカスタマイズされた補聴器の一種で、耳腔から始まり、XNUMX番目の曲線の近くで止まります。

  • 補聴器の分類

管内(ITC)補聴器(図3-11を参照)もカスタムメイドの補聴器です。 インイヤー補聴器とは異なり、インイヤー補聴器は患者の外耳道にあります。 サイズに応じて、外耳道補聴器は、外耳道(ITC)、小さな外耳道(小さなITCまたはミニカナル)、および完全な外耳道にさらに分類できます。
(CIC)3種類の補聴器。 完全な外耳道補聴器には11つの基準があります。 これら1つの基準が満たされた場合にのみ、完全な外耳道補聴器と呼ばれ、最高のゲインと出力が得られます。 まず、図2-5に示す外耳道補聴器の側面部分は、少なくとも外耳道の近く、または外耳道の内側XNUMX〜XNUMX mmにある必要があります。 第二に、内側部分は鼓膜の上部からXNUMX mm以内にある必要があります。
完全な外耳道補聴器が上記のXNUMXつのポイントを達成できない場合、部分的な完全な外耳道の利点しか得られず、小さな外耳道補聴器としか呼べません。 外耳道の補聴器も外耳道にありますが、外耳道全体および小さな外耳道の補聴器よりもわずかに大きくなっています。

外耳道補聴器は、前述のインイヤー型補聴器の音響特性を備えているだけでなく、人間の耳の生理学的音響特性にも合致しており、聴覚強化効果がより優れています。
1.正式な口の頻度の変化
患者が外耳道補聴器を装着すると、マイクでのサウンドゲインの最高ピーク値の周波数は4733-5179 Hzになり、これは通常の人の外耳道の共鳴ピークの周波数位置に近い。
2.外耳道閉塞後の共鳴効果の変化
外耳道は中空の盲管です。 音響理論によると、閉じたチューブは、チューブの長さの4倍の音波に共鳴増幅効果があります。 たとえば、2.5 mの速度に応じて、チューブの長さは10 cm、共鳴周波数の音響波長は344 cmです。 / sの計算では、共振周波数は3440Hzです。 チューブ内の気柱がこの周波数の音波に共鳴するため、チューブのブラインドエンドの周波数での音の音圧が増加します。
外耳道補聴器は、外耳道の「チューブをブロック」し、外耳道の長さを短くし、フォルマント周波数を前方に移動します。 この場合、発話周波数の音情報が効果的に増幅されるため、聴覚分解能が大幅に向上します。
3。 オーラを保持する共鳴効果と音源定位

耳介の主な生理学的機能は、外部音の方向付け、位置特定、収集、増幅です。 通常の耳介は音を収集する機能を持ち、耳介の表面の凹凸構造は、さまざまな方向と高さの音源でさまざまな反射を生成し、特定の周波数の音に共鳴増幅効果をもたらします。 耳介のこの機能は、音源定位に重要な役割を果たすと考えられるフィルタリング効果を生み出すことができます。 外耳道補聴器は外耳道に配置され、耳介の通常の構造をより多く保持するため、自然に音を増幅し、音源を特定するのに役立ちます。
4。 鼓膜に近い音穴が音のゲインに与える影響
第一に、補聴器の聴力穴と鼓膜との距離が短くなるため、増幅された音が鼓膜に直接作用するため、歪みが小さくなります。 第二に、外耳道補聴器が外耳道に配置され、外耳道の容積が減少します。 体積と圧力の逆の関係に従って、体積が減少し、圧力が増加します。 したがって、外耳道補聴器を装着すると、その音圧が増加します。

耳かけ型および耳かけ型補聴器と比較して、外耳道補聴器の利点は次のとおりです。
①形状が小さく、基本的に患者の美的要件を満たすことができ、より快適に着用できます。
②外耳道にあり、耳介の正常な構造を保持します。これは、人間の耳の生理学的および音響的特性とより一致しており、サウンドゲインと音源定位の改善に役立ちます。

外耳道補聴器の欠点は次のとおりです。
①耳の補聴器と同様に、子供の外耳道は発達も整形もされていないため、シェルは定期的に交換する必要があるため、子供は慎重に使用する必要があります。
②外耳道補聴器は、軽度または中程度の難聴の患者にのみ適しています。 現在、最高出力の外耳道補聴器は、平均聴力閾値が90〜95 dBの患者にのみ適しています。
③補聴器のバッテリーと音量調整器は、補聴器よりも小さいため、操作がより困難です。
④前述したように、内部空間が小さいため、外耳道補聴器は音響フィードバックを生成する可能性が高く、FMシステムに接続できません。
⑤インイヤー型補聴器と同様に、インイヤー型補聴器は外耳道にあり、ラドンの影響を受けやすくなっています。
⑥インイヤー補聴器と同様に、耳詰まり効果も発生します。

現在、一般的に使用されている外耳道補聴器の電力は一般に80 dB未満であり、一部の高出力外耳道補聴器のモデルのブランドによっては90〜100 dBに達することがありますが、臨床応用は普及していません。 現在、補聴器は次のグループで一般的に使用されています。
①若く、軽度から中程度の難聴で、補聴器に対する要求が高い患者。
②軽度から中程度の難聴、手がしなやかで、補聴器の効果と外観に対する要求が高い中年および高齢者。
③平均聴力損失は80-85dB未満です。 低周波数および高周波数の難聴を伴う下降する聴覚曲線を持つ患者の場合、外耳道補聴器はより高い周波数のゲイン補正を提供できます。

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